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Durante la pandemia, varios aspectos de la vida cotidiana se han alterado y muchos se han tenido que adaptar a la realidad sanitaria, entre ellos el quehacer clínico y en particular ciertos derechos de los pacientes, como el de recibir visitas y acompañamiento en caso de enfermos hospitalizados. Por su seguridad, la de sus familias y la de los funcionarios de los centros asistenciales, éstas continurán restringidas mientras dure la pandemia.

Así lo explicó en detalle el asesor jurídico del hospital Dr. Eduardo Pereira Ramírez de Valparaíso, Alejandro García Espinoza, quien se explayó sobre el tema en el programa “Haciendo Salud” emitido a través de radio Portales de Valparaíso (89.5 FM).

En la ocasión, el abogado abordó los dos derechos más recurridos por los usuarios: señaló que tanto aceptar o rechazar cualquier tratamiento médico y pedir el alta voluntaria, como recibir visitas, compañías y asistencia espiritual cuando alguien está hospitalizado (a), son los derechos más conocidos y demandados por la comunidad, dentro de lo que especifica la Ley N°20.584  (detalle en: https://www.minsal.cl/derechos-y-deberes-de-los-pacientes/).

“Esto está muy vinculado a lo que dice relación a la autonomía de la voluntad, al derecho de cada individuo a tomar cierto tipo de decisiones en el ámbito clínico”, explicó Alejandro García. Agregó que aunque debería primar el derecho que tiene una persona a decidir por sí mismo, “en algunos casos esto puede ser limitado, como por ejemplo, cuando producto de aquella decisión del paciente, se logra pesquisar que éste está intentando atentar contra su propia integridad. Vale decir, cometer eutanasia que no está permitida en nuestro país”.

Otra excepción de limitación de este derecho, “son aquellos casos que dicen relación con la seguridad de la salud pública, con algún paciente que tenga una enfermedad altamente transmisible y que no se quiera someter al tratamiento. En ese caso, se le puede retener y lo puedo obligar a que se someta al tratamiento, por resguardo de la comunidad”.

Por su parte, la subdirectora Médica del HEP confirmó que los tratamientos “son decisión del paciente y no de su familia. Si el paciente decide algo, en consciencia, yo no tengo derecho a contravenirlo”.

Hay casos en que se entremezclan situaciones y colisionan derechos, por ejemplo, la protección de menores de edad, el resguardo de la salud pública y respeto de creencias religiosas, precisó el asesor legal del HEP.  “Los tribunales de justicia en nuestro país han indicado que lo que prima es el derecho a la vida por sobre los demás derechos. Entonces no pudiéramos nosotros como hospital, en virtud de permitir que se desarrolle libremente el derecho a practicar su religión, dejar que una persona muera, por ejemplo”.

EN PANDEMIA NO HAY VISITAS

En cuanto al derecho a recibir visitas, compañías y asistencia espiritual que tienen los hospitalizados, el abogado manifestó que en tiempos de pandemia se ha debido restringir en todos los hospitales y centros asistenciales del país. “Esta no es una medida antojadiza y los familiares lo deben entender, pues se ha dispuesto para resguardar al paciente y a toda la comunidad hospitalaria de contagios, por seguridad”.

La doctora Mónica Cevallos sostuvo que justamente con el afán de humanizar la atención en los hospitales, “durante los últimos años se había facilitado la visita de la familia al paciente hospitalizado, como parte del proceso de tratamiento que tiene a varios involucrados que apoyan, dan comida y brindan apoyo emocional, pero con motivo de la pandemia, estas visitas han tenido que suspenderse y esperamos que eso se comprenda”.

Acotó que “es algo extremadamente complejo porque por seguridad, tenemos que evitar el hacinamiento, el contacto personal estrecho y otras medidas de precaución; sabemos que difícil no tener contacto físico con un paciente que está hospitalizado, pero el contagio es muy alto y por eso somos muy estrictos en mantener las restricciones”.

La directora Angélica Sanhueza manifestó que si a pesar de la contingencia y de todos los esfuerzos que hagan los establecimientos de salud por brindar la mejor atención a los pacientes, los usuarios consideran que sus derechos han sido vulnerados o no están conformes con algún procedimiento, existe un protocolo establecido por ley para acoger estas inquietudes, a través de la Oficina de Ingreso de Reclamos y Sugerencias (OIRS).

Además, explicó, en el caso de que este reclamo o sugerencia no sea respondido en un plazo de 15 días establecido por la ley o que la respuesta no sea satisfactoria, el usuario puede recurrir a la Superintendencia de Salud.

PACIENTES TAMBIÉN TIENEN DEBERES

Otro tema que se abordó en el programa radial, fueron los deberes de los pacientes, que no están tan internalizados como los derechos, según comentaron los expertos.

“El principal es conocer y cumplir los reglamentos internos de las instituciones. Claramente este es un deber que se hace un tanto complejo, ya que la gente por lo general cuando acude a un centro hospitalario no llega preguntando cuál es el reglamento interno. Pero se mantienen señaléticas visibles para que se pueda ver qué es lo que está permitido o no está permitido en los hospitales”, manifestó el abogado del HEP.

La doctora Mónica Cevallos, en tanto, relevó desde el punto de vista clínico, el deber del paciente de entregar información veraz y fidedigna al personal de Salud respecto a su enfermedad. “Es muy lamentable cuando hay pacientes que a veces ocultan algún tipo de información, como dependencia a sustancias, por ejemplo. Son antecedentes de suma relevancia, porque aquello puede incidir en la evolución de un cuadro clínico”.

Agregó que “es un deber muy importante porque esta información clínica previa, como conocer si el paciente fuma, es alérgico o consume drogas, afecta el desenvolvimiento de la enfermedad de la persona. Para los médicos es fundamental que conozcamos estos antecedentes y así poder tomar decisiones terapéuticas acertadas”.

Finalmente, la directora Angélica Sanhueza resaltó el deber de los pacientes de entregar un trato respetuoso y digno al personal de Salud que los atiende. “Evidentemente, esta es una práctica que debe ser recíproca y aplicada con esmero”.

La aplicación del sistema Triage a diario a funcionarios clínicos y administrativos al inicio de cada jornada, contempla el refuerzo del Plan de Contingencia Covid-19 del hospital Dr. Eduardo Pereira (HEP) de Valparaíso, sin perjuicio que se continúa aplicando a todos los pacientes que ingresan a hospitalizarse al establecimiento, en forma obligatoria varias veces al día.

Según la definición del Ministerio de Salud, el Triage “es un sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencia, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para atenderlo”. 

Sus pasos consisten en controlar y registrar los signos vitales de las personas. En el caso de los pacientes: temperatura, presión arterial y saturación de oxígeno, como también la aplicación de una breve entrevista sobre antecedentes personales e historial clínico del individuo, lo que permite valorar su estado de salud, clasificarlo en categorías de riesgo y advertir si es caso sospechoso o no de Covid, en el contexto del Plan de Contingencia Covid-19. En el caso de los funcionarios: control de temperatura y aplicación de entrevista clínica todos los días.

Es un protocolo que permite extrapolarse a todos los servicios hospitalarios, no solamente centros de Urgencia y se ha adoptado como un protocolo válido en todo el mundo para detectar a pacientes que requieren atención médica más inmediata y clasificarlos según riesgo.

La publicación científica Scielo, define el Triage como “un proceso que permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos. Debe ser la llave de entrada a una asistencia eficaz y eficiente, y por tanto, una herramienta rápida, fácil de aplicar y que además poseen un fuerte valor predictivo de gravedad, de evolución y de utilización de recursos. El término triage o triaje es un neologismo que proviene de la palabra francesa trier que se define como escoger, separar o clasificar”.

La subdirectora (s) de Enfermería del HEP, María Graciela Araya, explicó que la implementación del Triage a los equipos de Enfermería respectivos y al personal administrativo, forma parte de la actualización y refuerzo del Plan de Contingencia del centro asistencial, “fundamentalmente como una medida para prevenir y controlar los contagios de Covid dentro de nuestro establecimiento, ya que detectar casos positivos a tiempo permite el aislamiento oportuno y correcta trazabilidad”.

Explicó que es una estrategia enmarcada en la búsqueda activa de casos de Covid positivos y que la idea es “identificar a aquellos funcionarios asintomáticos al inicio de la jornada laboral, para así no exponer a contagio al resto del personal y a los pacientes”.

“Cuando se pesquisa un caso positivo, se deriva al Policlínico de Funcionarios y a través de esa unidad, el médico definirá la toma de examen PCR a quien corresponda”, puntualizó la enfermera.

También explicó que los casos sospechosos de infección por SARS-Cov-2, responden a personas que presentan un cuadro agudo con al menos un síntoma cardinal (*) o dos o más signos o síntomas restantes (nuevos para las personas y que persisten por más de 24 horas), que son los siguientes:

-fiebre (mayor a 37,8°) *

-pérdida brusca y completa del olfato (anosmia) *

-pérdida brusca y completa del guston (ageusia) *

-tos

-congestión nasal

-disnea

-taquipnea

-odinofagia

-mialgia

-debilidad general o fatiga

-dolor torácico

-calofríos

-diarrea

-anorexia o náuseas o vómitos

-cefalea

Junto al Triage, en el interior del hospital Dr. Eduardo Pereira se está llevando a cabo una estricta fiscalización del cumplimiento de las medidas complementarias de prevención Covid, como el uso de elementos de protección personal, aforos, lavado de manos y distanciamiento social.

No sólo el 72,4% del personal está constituido por mujeres, sino que además, un destacado equipo directivo femenino lidera desde el año 2018 la gestión del Hospital Dr. Eduardo Pereira Ramírez (HEP) de Valparaíso. A propósito de la conmemoración del Día Internacional de la Mujer, la directora del centro asistencial, Angélica Sanhueza, relevó este hecho y el gran aporte, dedicación, profesionalismo y corazón que caracteriza a las funcionarias del HEP.

“La fuerza femenina, sin duda ha contribuido al mejoramiento de la Salud pública en nuestro país y en particular, esto lo podemos notar en el funcionamiento incesante de nuestro establecimiento hospitalario, donde día a día nuestras funcionarias entregan todo su corazón y esfuerzo en su trabajo cotidiano”, señaló la directora del HEP, Angélica Sanhueza, quien en el marco de la conmemoración del Día Internacional de la Mujer, reconoció el relevante rol que desempeñan las funcionarias del ámbito de la Salud para mejorar la gestión y servicios a los usuarios.

En el hospital Dr. Eduardo Pereira trabajan 675 personas, entre funcionarios y funcionarias administrativos y personal clínico. De ese universo, 489 son mujeres, lo que constituye el 72,4% de la fuerza laboral del establecimiento. Asimismo, el equipo directivo es el único de la red del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio (SSVSA) que está compuesto sólo por mujeres.

Lo integran la directora, Angélica Sanhueza; la subdirectora Médica, doctora Mónica Cevallos; la subdirectora Administrativa, Ángela Rocha; la subdirectora (s) de RR.HH, Claudia Guerrero; la subdirectora (s) de Enfermería, María Graciela Araya y la jefa de la Unidad de Producción Hospitalaria (UPH), Ximena Miranda.

Desde 2018, la gestión del equipo directivo del HEP se ha orientado en la obtención de la certificación de calidad de Establecimiento Autogestionado en Red (obtenido en forma consecutiva por dos años y actualmente en proceso de renovación) y a la Reacreditación 2019-2022, cumpliendo con el 98% de los requisitos: metas sanitarias (100%) y la totalidad de las Garantías Explícitas en Salud (GES).

RECONOCIMIENTOS Y SALUDOS

La directora Angélica Sanhueza envió un afectuoso saludo a las funcionarias del HEP y reconoció el trabajo que las mujeres desempeñan en el ámbito de la salud. “Este año ha sido especialmente difícil y nuestras mujeres han demostrado una gran generosidad y valentía al estar al servicio de los demás y a nivel personal, han demostrado un amor incondicional y fortaleza por sus familias”.

Finalmente, les deseó “que sigamos conquistando espacios de dignidad; que logremos más equidad y que tengamos el derecho a vivir sin miedo”.

¿A quién se le puede entregar información contenida en la ficha clínica de un paciente hospitalizado? ¿la familia tiene derecho a solicitarla?¿qué ocurre con este flujo de datos sensibles durante una pandemia y en un estado de excepción Constitucional? Éstas y otras inquietudes fueron respondidas y explicadas por el asesor jurídico del Hospital Dr. Eduardo Pereira (HEP) de Valparaíso, abogado Alejandro García Espinoza, durante el programa radial “Haciendo Salud” que se emite todos los miércoles a mediodía.

El profesional fue el panelista invitado en esta oportunidad y participaron, como es habitual, la directora del HEP, Angélica Sanhueza (conductora) y la subdirectora Médica, doctora Mónica Cevallos (panelista estable).

El abogado recordó que desde el año 2012, todos los pacientes de los sistemas público y privado de Salud, son sujeto de determinados derechos y deberes de acuerdo a lo establecido en la Ley N°20.584.

“Se trata de una especie de decálogo de derechos que tienen los pacientes en virtud de una atención de salud. Dentro de aquellos, se encuentra el derecho a la información y el derecho a estar acompañado, que es algo que está muy latente en estos tiempos a propósito de la pandemia, la que lamentablemente ha obligado a implementar medidas que restringen alguno de ellos”, señaló Alejandro García.

Agregó que todos los derechos y deberes de los pacientes deben estar claramente señalados en cada recinto asistencial del país, de manera visible y pública, con un lenguaje comprensible (detalle en: https://www.minsal.cl/derechos-y-deberes-de-los-pacientes/)

“Ocurre que a veces, la gente no lee sus derechos y deberes, o no los entiende, porque es habitual que en los hospitales se use mucha terminología técnica, generando una asimetría de información, pues el paciente no tiene los mismos conocimientos científicos que tiene el médico”, comentó por su parte, la directora Angélica Sanhueza, acotando que justamente el programa “Haciendo Salud” del HEP, busca acercar este lenguaje técnico a la comunidad y hacerlo más comprensible.

En tanto, la doctora Mónica Cevallos dijo que es frecuente que el paciente no entienda de inmediato información sobre su estado de salud debido a que “además, se siente mal, está enfermo y asustado. La condición emocional y psicológica del paciente también es una desventaja para recibir información”.

El abogado Alejandro García, señaló que “uno de los objetivos de esta ley es efectivamente propender a la correcta y oportuna información del usuario y que sepa que tiene derechos al momento de ser atendido por alguna patología clínica, los que muchas veces se desconocen. Y bueno, la ley, lo que hace en definitiva es plasmar cuáles son sus derechos y cuáles son las formas en las que los pacientes pueden reclamar, en el caso de que sientan que sus derechos han sido vulnerados, estableciendo procedimientos específicos y acordes para ello”.

Explicó que uno de los derechos más recurrentes de los pacientes “dice relación con tener información oportuna y comprensible de su estado de salud. Vale decir, que luego de una consulta médica, el paciente conozca su diagnóstico lo antes posible, para que pueda realizar sus tratamientos de manera pronta y oportuna”.

PRIVACIDAD Y FICHAS CLÍNICAS

Otro tema relacionado que es muy relevante “y que lo experimentamos a diario en el quehacer hospitalario -señaló la directora Angélica Sanhueza-, dice relación con el derecho a la privacidad, al resguardo de los datos de la ficha clínica del paciente. Es un tema que debe quedar absolutamente claro, especialmente para los familiares y seres queridos”.

Alejandro García especificó: “el titular de la ficha clínica, en estricto rigor, es el propio paciente. Él decide con quien comparte esa información. Esto está vinculado con un derecho fundamental, que es el derecho a la privacidad. La Ley de Derechos y Deberes en su artículo 13, establece cuáles son las personas (tanto naturales como jurídicas) a las cuales se les puede entregar dicha información”.

La directora dijo que es muy frecuente que hijos, hijas, hermanos, cónyuges y familiares en general, soliciten en forma directa las fichas clínicas de los pacientes, aún cuando se les explica que no es posible hacerlo sin el consentimiento de la persona que está enferma, quien es la única titular legal de esa información.

El abogado especificó que “esta materia está bien explicada en la ley. Siempre que el paciente esté en condiciones de recibir la información, vale decir, que no esté con sus estados de conciencia alterados, la información de su estado de salud debe ser entregada a él de manera personal. Luego, si el paciente lo decide, el médico podrá entregar esos datos a un tercero”.

Agregó que “cuando el paciente se encuentra privado de conciencia y no está en condiciones de recibir información, se recurre a un representante legal, que en algunos casos está definido por la ley. Eso puede ocurrir, por ejemplo, en el caso de las personas que tienen algún tipo de incapacidad o que estén declaradas judicialmente como persona interdicta o por demencia o bien personas que están incapacitadas en relación a su condición etaria, vale decir, los menores de edad. En este último caso, los representantes legales están determinados por ley  y son los padres”.

El profesional recalcó que el resguardo de la privacidad del paciente “es tan importante que incluso en el ámbito de las investigaciones judiciales que desarrolla el Ministerio Público, los fiscales deben requerir una autorización judicial para solicitar el historial clínico de un paciente”.

El hospital Dr. Eduardo Pereira (HEP) de Valparaíso continúa implementando tecnología innovadora para adaptarse a las nuevas exigencias y protocolos establecidos con motivo de la pandemia. En esta oportunidad, se trata de la habilitación de un sistema de control, sistematización y registro de las habituales prácticas de higiene, limpieza y asepsia de manos del personal clínico.

Durante febrero 2021, se realizaron trabajos de instalación de sensores en las salas de hospitalización de la Unidad de Paciente Crítico (UPC) del establecimiento, los que generarán una especie de “cercos de luz infrarroja” que detectan presencia en los espacios y cuya finalidad es demarcar los box clínicos y así  registrar en forma precisa el lavado de manos del personal de Salud que trabaja en esa unidad, permitiendo llevar un seguimiento por persona.

Esta innovadora tecnología que se adoptará en el HEP, permite una tasa de cumplimiento superior al 80% en el lavado de manos, abarcando en este proyecto a un total de 15 camas de cuidados intensivos y a 60 funcionarios de la UPC, entre médicos, enfermeras, tens y auxiliares, quienes portarán tarjetas personales identificatorias para estos efectos.

Este procedimiento incluye la higienización en lavamanos especiales, que no requieren contacto directo sino que se activan con las rodillas del usuario, lo que permite reducir al máximo la cercanía del cuerpo con gérmenes. En estos espacios, también habrá sensores en dispensadores de alcohol gel y jabón

Los lavamanos están programados en coordinación con los sensores ubicados en las paredes de las salas de la UPC y además con el tercer dispositivo, que portará cada uno de los funcionarios de esa unidad hospitalaria. La triangulación de estos tres factores, permitirá llevar un registro del lavado e higienización de manos de cada profesional antes de que entre en contacto con los pacientes.

El sistema contempla el acceso a un software de monitoreo  las 24 horas del día y los 7 días de la semana, entregando reportes especializados por parte de la empresa a cargo, “Bacteria Free”, cuyo gerente de Operaciones, Gerardo Guzmán, señaló que con esta tecnología, se puede llegar a reducir entre un 33%  a 50% las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS).

Comentó que en este contexto de pandemia, los procesos de limpieza habituales no son suficientes y que es necesario aplicar tecnología más avanzada e innovadora para satisfacer las exigencias clínicas.

Sostuvo que la efectividad del sistema de monitoreo y registro de lavado de manos, se verá reflejado en una disminución de permanencias de días cama por cada paciente; en la reducción de consumo de antibióticos y en la optimización de recursos de los distintos procedimientos médicos debido a la mayor rotación de pacientes.

“Nuestras vidas han cambiado en distintas áreas durante un año con pandemia, sobre todo al enfrentar la restricción de nuestras libertades de tiempo y de movimiento en los espacios públicos, como seguridad sanitaria. Los niños, por cierto, también se han visto afectados con estas condiciones, al igual que sus familias y cuidadores”, señaló la directora del hospital Dr. Eduardo Pereira (HEP) de Valparaíso, Angélica Sanhueza González, al comentar este tema con la directora (s) de la Sala Cuna “Cindy” perteneciente a este centro asistencial, la Educadora de Párvulos Catherine Yáñez San Martín.

La docente fue la panelista invitada del reciente capítulo del programa “Haciendo Salud” que se emite por radio Portales de Valparaíso (89.5 FM) todos los miércoles a las 12.00 horas, con la participación de la panelista estable y subdirectora Médica, doctora Mónica Cevallos y que es conducido por la directora Angélica Sanhueza.

En la ocasión, la autoridad manifestó que “esta crisis sanitaria ha generado grandes cambios y nos ha obligado a adaptarnos a una nueva realidad. Por eso, los padres y apoderados de niños pequeños no han estado ajenos a esta situación, al tener que acostumbrarse a mantener a sus hijos e hijas dentro de sus casas y reducir su natural movilidad”.

En este sentido, destacó que a pesar de la pandemia y sus restricciones, como mantener aforos limitados, la sala cuna “Cindy” del HEP nunca ha dejado de funcionar hasta ahora, aún cuando el año pasado tuvo que reducir la cantidad de alumnos presenciales de 21 a 6 niños. También se logró un convenio con un jardín infantil de Valparaíso, el que beneficiará a 16 hijos e hijas mayores entre 2 y 6 años, de funcionarios y funcionarias del hospital.

“Desde abril de 2020 y en plenas condiciones de pandemia, hemos estado brindándole apoyo a las funcionarias que necesitan y que no cuentan con redes de apoyo para cuidar a sus hijos e hijas pequeños. Y para los niños que no pueden asistir presencialmente al establecimiento, estamos aplicando un plan de trabajo a distancia y enviamos videos, actividades y sugerencias para la familia, para no perder el contacto con los que permanecen en casa”, explicó Catherine Yáñez.

La doctora Mónica Cevallos concordó en que el cierre de los jardines infantiles fue uno de los efectos palpables que tuvo la pandemia durante el 2020 y que repercutió fuertemente en las familias, especialmente en las madres trabajadoras. “Muchos jardines quebraron y repentinamente las mamás no podían dejar a sus hijos solos en la casa para ir a trabajar. Esto generó muchas dificultades para ellas, porque veíamos la disponibilidad e interés de nuestros funcionarios/as por volver a sus trabajos, pero se veían imposibilitados porque no tenían con quién dejar a sus hijos en casa”.

Aseveró que resolver a nivel de país el tema de cuidados de los niños, “es determinante para para poder avanzar en esa situación, porque generalmente es la mamá la que se hace cargo y sabemos que es extremadamente complejo y que no es sostenible llevar a los hijos al lugar de trabajo de los padres, menos en las condiciones sanitarias en que nos encontramos. Es un tema que nos preocupa”.

RECOMENDACIONES

La educadora de párvulos del HEP manifestó que los niños en general se han visto muy afectados por las restricciones que ha impuesto la pandemia, “ya que por naturaleza son de contacto, curiosos y de mucha movilidad. Los niños corren, juegan, son de contacto, sobre todo en las sala cuna. Ellos requieren el abrazo constante, no entienden lo del distanciamiento social,  por eso estamos en este constante proceso de adaptación”.

Por ello, entregó algunas recomendaciones que pueden ayudar a las madres, padres y/o familiares o cuidadores responsables de los niños, para aplicar en los hogares y así reducir las ansiedades de ambas partes, en el contexto de la pandemia:

-Lo más importante es transmitir calma y tranquilidad a los niños por parte de los papás y de quienes van a estar a cargo de su cuidado, asegurando todas las medidas sanitarias y de seguridad en el entorno.

-Validar las emociones del pequeño y de sus padres, que se den cuenta que el adulto también puede estar cansado para no jugar. Conversar con los niños, ellos comprenden y especialmente los más grandes, saben sobre la pandemia. Hay que observarlos, escucharlos y generar instancias de conversación con ellos.

-Mantenerles en casa la misma rutina que seguían en la sala cuna o en el jardín, especialmente en lo que se refiere a horarios y hábitos de higiene, alimentación y sueño.

-Realizar juegos recreativos y de movimiento reducido, como baile entretenido, apoyados por pañuelos u otros elementos, que ayudan a quemar energías.

-Protegerlo de las noticias negativas y contenidos alarmantes difundidos en televisión y redes sociales; ponerles filtros en los dispositivos y cuidar el tono de voz de los adultos cuando las comenten, la idea es transmitirle tranquilidad al niño/a en todo momento.

A pocos días de cumplir un año de la llegada del Coronavirus a Chile y de permanecer en alerta sanitaria debido a la pandemia, con distintas restricciones, normativas y protocolos especiales, el director del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio (SSVSA), Eugenio de la Cerda, realizó un balance del funcionamiento de la red de salud pública en esta jurisdicción durante este período, destacando la implementación de medidas especiales en los hospitales de la zona desde etapas muy tempranas de la llegada del Covid-19 a nuestro país, como por ejemplo la estrategia de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento (TTA).

Así lo manifestó la autoridad al participar en el programa “Haciendo Salud” que se emite todos los miércoles a mediodía a través de radio Portales de Valparaíso y que es conducido por la directora del hospital Dr. Eduardo Pereira, Angélica Sanhueza, actuando además como panelista estable la subdirectora Médica del establecimiento, doctora Mónica Cevallos.

La directora Angélica Sanhueza destacó el liderazgo asumido por el SSVSA en cuanto a coordinar una compleja red de atención de salud para enfrentar satisfactoriamente una crisis sanitaria sin precedentes. “Ha sido absolutamente clave la dirección de los lineamientos que hemos tenido que seguir los hospitales dependientes del Servicio de Salud Valparaíso San-Antonio, para salir delante de esta compleja contingencia que ya cumplirá un año, respondiendo a la estrategia nacional”.

“Desde etapas muy tempranas de la alerta sanitaria por pandemia, en marzo del 2020, nuestro servicio estableció medidas especiales para sus hospitales para acomodarse a la posibilidad de poder brindar la mejor atención posible a los usuarios”, explicó el director Eugenio de la Cerda, precisando, por ejemplo, que “desde un principio, se definieron circulaciones separadas de la atención de urgencias de accidentes o situaciones de enfermedad que no estuvieran asociadas al Covit y se establecieron en forma separada, urgencias respiratorias y hasta hoy se sigue funcionando así”.

El directivo destacó que la posibilidad de gestionar en esta red en pandemia “estuvo acompañada durante el año pasado por un cercano y directo apoyo desde el Ministerio de Salud, en cuanto a recursos. Fue muy  importante, porque lo que nos fueron entregando nos sirvió para llegar hasta diciembre con las estrategias de disponer a los profesionales y los técnicos y auxiliares necesarios para poder duplicar las atenciones de urgencia y también para poder complejizar una serie de niveles de camas complejas de Unidades de Paciente Crítico, tanto de la Unidad de Cuidados Intensivos como Cuidados de Tratamiento Intermedio (UCI y UTI). De esta manera, nuestro servicio fue capaz de duplicar su capacidad de camas desde la dotación de origen, lo que nos permitió mantener una muy buena atención”.

Subrayó el hecho de que “en Valparaíso, no tuvimos que derivar pacientes Covid a otras regiones o a otros servicios. Tuvimos la capacidad de atender a todos los que lo requirieron con una cama de Tratamiento Intermedio o Intensivo de acuerdo a su condición de salud. Incluso al contrario, recibimos algunos casos de Santiago para apoyar en el momento de surgir los mayores casos de personas que necesitaban con urgencia una cama crítica y recibimos, si no me equivoco, del rango de 12 a 13 pacientes durante el tiempo en que se produjo ese peack”.

En cuanto a lo que ha corrido de 2021, Eugenio de la Cerda señaló que “hemos mantenido la misma cobertura y las mismas cantidades de personas contratadas para reforzar las atenciones. Sin embargo, en una modalidad distinta que ahora está siendo financiada por los presupuestos que tienen cada uno de los hospitales”.

PRIMER SERVICIO DE SALUD EN TTA

Asimismo, resaltó la reacción temprana de la jurisdicción en la aplicación de la TTA: “como servicio establecimos la estrategia Testeo, Trazabilidad y Aislamiento (TTA) desde el comienzo de la pandemia, sin haber tenido aún definido el sistema de las residencias sanitarias. Fuimos uno de los primeros, sino el primer servicio de salud que empezó a disponer de la capacidad de testear en un primer momento. En marzo de 2020, ya teníamos 11 ó 12 lugares donde estábamos testeando, versus otros servicios del país donde había sólo 2 ó 3”.

En este sentido, destacó la pronta y eficiente implementación del Laboratorio de Biología Molecular del hospital Dr. Eduardo Pereira “fue uno de los más rápidos en toda la región en tener la maquinaria y el equipamiento más avanzado dentro de los laboratorios. Hoy, junto a los laboratorios de los hospitales Van Buren y de San Antonio, están cubriendo a toda nuestra red y entregando los servicios a otros organismos de la región. Por ejemplo, nosotros procesamos semanalmente unos 3 mil exámenes provenientes de la Seremi de Salud, correspondientes a la búsqueda activa de casos que hace con sus móviles”.

PROCESO DE VACUNACIÓN

El director del SSVSA comentó también que se encuentra muy esperanzado y optimista con el proceso de vacunación que se está llevando a cabo a nivel nacional y que se ha desarrollado sin contratiempos en la jurisdicción Valparaíso-San Antonio.

“Esperamos que pronto veamos resultados visibles, ya que en nuestro servicio la vacunación abarcará a una población de 525 mil usuarios. Estamos trabajando totalmente coordinados con la Seremi de Salud, que es la que está encargada del Plan Nacional de Inmunización  y alineados con los registros, y con todas las estrategias establecidas”, especificó la autoridad..

Agregó que “en la jurisdicción del Servicio, la cantidad de vacunas colocadas en nuestros establecimientos alcanzan las 65 mil, o sea, llevamos más del  15% por ciento de la población objetivo”.

Finalmente, Eugenio de la Cerda dijo que hasta la fecha, no se han registrado problemas de falta de dosis de vacunas en la zona y que el proceso se ha cumplido según lo esperado y lo establecido en la calendarización nacional.

En forma gradual, con horarios diferidos y con una notoria alegría y entusiasmo, los párvulos pertenecientes a la comunidad familiar del hospital Dr. Eduardo Pereira Ramírez (HEP), comenzaron su año educativo 2021, asistiendo desde el lunes 15 de febrero, al jardín infantil Vitamina de Valparaíso, ubicado en el sector de Nudo Barón.

Este hito constituye un gran logro y relevante paso en el arduo proceso de búsqueda del establecimiento educacional más adecuado para la atención de hijos e hijas en edad preescolar de funcionarios y funcionarias del HEP, que se desarrolló el último trimestre de 2020 y que no estuvo exento de desafíos, en el marco de la pandemia que nos afecta, según explicó la directora del hospital, Angélica Sanhueza González.

“Realizamos visitas a terreno a diversos jardines infantiles de nuestra comuna durante meses, en especial los ubicados en el radio urbano cercano al hospital Dr. Eduardo Pereira y se pudo constatar que la mayoría de ellos cerró y otros no contaban con los permisos sanitarios requeridos para la apertura de centros educativos”, precisó la directora, agregando que “consideramos estándares estrictos de higiene y seguridad, además de un programa educativo de calidad para poder tomar la mejor decisión para el cuidado de nuestros párvulos”.

De esta manera, se seleccionó al Jardín Infantil Vitamina de Valparaíso, que forma parte de una red de más de 23 establecimientos ubicados en varias comunas de la región Metropolitana y en otras regiones del país, como el centro educativo donde podrán asistir los hijos e hijas en edad preescolar de funcionarios del HEP quienes, según los procesos internos de selección, cupos y necesidades planteadas, alcanzan los 16 alumnos y alumnas.

El jardín Vitamina cuenta con un sistema de inicio de actividades 2021 que contempla un período de adaptación de los niños y niñas con horarios diferidos, el que se encuentra en pleno desarrollo y que ha experimentado motivación y entusiasmo entre los pequeños.

Según especifica el establecimiento educacional, se está aplicando el plan “Vuelta Segura” que incluye más de 40 medidas de prevención, limpieza, detección, distanciamiento y control que responden a los más altos estándares internacionales, incorporando además todas las sugerencias de la ACHS, OMS y MINSAL, para que los niños puedan retomar su rutina educativa en un ambiente seguro y las familias puedan concurrir a sus trabajos con tranquilidad y confianza.

La directora del HEP señaló que en medio de la pandemia, que aún está plenamente vigente en Chile, el inicio de actividades preescolares constituye un gran avance en el proceso de restauración de las rutinas familiares y salud mental no sólo de los niños y niñas sino que de sus padres y entorno cercano, ya que el estrés que ha ocasionado el encierro, las cuarentenas y la incertidumbre sanitaria mundial, ha tenido repercusiones a nivel personal, laboral y también familiar.

“Confiamos en haber tomado la mejor decisión para la seguridad y tranquilidad de las madres y apoderados de los niños y niñas del hospital, la que se adoptó tomando en consideración los espacios, infraestructura, aforos y cupos que requeríamos para la atención de nuestros párvulos y especialmente, su seguridad, como también favorecer la coordinación de intereses de los niños, los padres y sus responsabilidades laborales”, puntualizó la directora Angélica Sanhueza.

Al inicio de actividades en el jardín infantil Vitamina, se suma también el funcionamiento de la Sala Cuna “Cindy” que se encuentra en dependencias del hospital Dr. Eduardo Pereira y que también beneficia a hijos e hijas menores de 2 años de edad, de funcionarios y funcionarias del centro asistencial.

Este plantel fue sometido a trabajos de reacondicionamiento, higienización y mantención, necesarios para recibir a los lactantes este año, respondiendo así a los estándares de calidad requeridos y a las exigencias de seguridad que exige la normativa legal y otras que se ha autoimpuesto el HEP para ofrecer un servicio impecable que entregue tranquilidad y confianza a sus funcionarios y funcionarios.

La creciente y significativa tasa de vacunados que está experimentando diariamente Chile de aproximadamente 200 mil inmunizados diarios, alcanzando un total acumulado que bordea el millón y medio de personas inoculadas a la fecha, permite tener esperanzas reales de que nuestro país logrará controlar la pandemia y por ende, recuperar algo de nuestras vidas.

Así coincidieron la directora del hospital Dr. Eduardo Pereira (HEP) de Valparaíso, Angélica Sanhueza; la subdirectora Médica, doctora Mónica Cevallos; el médico infectólogo, doctor Rubén Muñoz y la enfermera encargada del proceso de vacunación de los funcionarios del HEP, Susana García. Este panel participó en la última edición del programa “Haciendo Salud”, que se transmite todos los miércoles a mediodía por Radio Portales de Valparaíso.

En la oportunidad, el doctor Rubén Muñoz señaló que “las cifras de vacunación en nuestro país son muy positivas, pero aún nos falta alcanzar la situación ideal, que se dará cuando tengamos el 80% de la población inmunizada”, enfatizando que “estamos bien, en el sentido que somos los primeros de Latinoamérica en índices de vacunación, pero tenemos que acelerar el proceso para lograr la inmunidad en rebaño y para que todos estén protegidos. El ministerio de Salud proyecta lograr esto en junio o julio, pero tal vez pueda demorar un poco más. Lo ideal es que alcancemos estos niveles lo antes posible para recuperar algo de la vida”.

En este sentido, el especialista comentó que “Israel, que es uno de los países que lleva un proceso muy acelerado de vacunación y que ha inoculado a una parte importante de su población con la segunda dosis, ya está viendo una caída importante de las curvas de contagio, de aproximadamente el 20%”.

El doctor Muñoz, advirtió además que “nuestras cifras son alentadoras, pero no para relajarse. La gente se tiene que ir a vacunar y mantener las medidas de prevención de uso de mascarilla, distancia social y lavado frecuente de manos, hasta que logremos porcentajes altos de vacunación”.

En cuanto al proceso de inmunización a los funcionarios y funcionarias del HEP, la enfermera a cargo, Susana García, informó que 480 ya fueron vacunados, de los cuales 80 ya están con la segunda dosis (vacuna Pfizer). “Sólo ha habido reacciones adversas leves, como dolor en el sitio de la punción, un poco de cefalea y algún malestar general, pero todo muy llevadero y pasajero”, explicó.

La profesional llamó a no temer a la vacuna, pues “es segura y no provoca molestias”, a la vez que destacó que este mecanismo “actúa de dos formas: me protejo y a la vez puedo proteger a mi familia y al entorno donde vivo, que es el efecto rebaño. Mientras más personas se vacunen, antes nos podremos sacar las mascarillas y abrazar a nuestros seres queridos”.

Por su parte, la directora del hospital Dr. Eduardo Pereira, Angélica Sanhueza, destacó el ambiente de efervescencia que se vivió en el establecimiento el período de vacunación de los funcionarios y funcionarias. “Me emocionó ver el interés y las ganas por vacunarse de nuestro personal. Es muy esperanzador, porque el espíritu que se percibía era de mucha felicidad y de alegría de estar protagonizando un momento histórico.

El doctor Rubén Muñoz estimó que el Gobierno “hizo buenas negociaciones con los laboratorios, pues ha ido comprando lo que estaba en el mercado. Chile tendrá una gran cantidad de vacunas, a diferencia de otros países del mundo que ni siquiera van a disponer, por eso mi llamado a la gente es que aprovechen la opción y concurran a vacunarse”, acotando que “las vacunas salvan vidas; han acabado con la polio, la viruela y esperamos que también nos ayuden a derrotar al Coronavirus”.

En tanto, la doctora Mónica Cevallos estimó que “la población le perdió el miedo al virus, porque ya hemos convivido mucho tiempo con él. Al principio era terror, la gente no quería salir de sus casas. Pero no podemos perderle el respeto al Coronavirus porque es una patología con riesgo de mortalidad y las UCIs siguen estando al tope con pacientes muy graves”.

El doctor Muñoz agregó que “como llevamos un tiempo largo de pandemia, hemos empezado a observar a pacientes con Covid que se manifiestan por ejemplo, como diabéticos descompensados que llegan a los centros asistenciales en coma diabético y gente joven de promedio 30 años. También hemos observado mucho infarto al corazón, al miocardio y accidentes vasculares. Esas tres patologías crónicas de los pacientes Covid son importantes en número y continúan llenando las UTI y las UCI”.

ACLARANDO DUDAS

El médico infectólogo del HEP, aclaró algunas dudas habituales que se plantea la comunidad respecto a la vacunación anti Covid.

Por ejemplo: ¿qué pasa si la persona se vacuna y se contagia antes de la segunda dosis?

”Igualmente la persona desarrolló un cuadro de inmunidad y probablemente se le manifieste el Covid más leve, como un resfrío, pero no va a tener una enfermedad grave que lo lleve a la UTI o a la UCI de un hospital o una clínica. Con la primera dosis, ya se montan anticuerpos y en la segunda, aumentan.”

¿Los trasplantados renales y los pacientes con cáncer se pueden vacunar?

“Si, se pueden vacunar. Se están ampliando un poco también las indicaciones de la vacunación para que más personas puedan acceder. También lo hemos conversado en el caso del VIH. También son pacientes factibles de ser vacunados, porque esta vacuna china es muy segura, sus reacciones adversas son casi nulas. Este mismo laboratorio es el que genera la vacuna de la influenza que nos colocamos año a año y la vacuna de la hepatitis”.